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派友有毒“蜜月期”

来源:月财生态  作者:月财   2022-12-09 阅读:233

核心提示:李大爷3年前被查出患有帕金森病。经过药物治疗,他的行走缓慢、静息性震颤等症状有所好转。然而,近几个月来,他发现在两次服药的间歇期,他的身体经常失控。

三年前,李大爷被查出患有帕金森病。经过药物治疗,他的行走缓慢、静息性震颤等症状有所好转。但最近几个月,他发现自己经常在两次服药之间出现不受控制的身体运动。患有帕金森病5年,一直坚持吃药的张阿姨,近一年来也出现了一些运动异常。走了几步,她突然停了下来,好像被“按了穴位”一样,动弹不得。

北京协和医院神经内科副主任医师王涵告诉《生命时报》记者:“帕尤的这些运动异常,其实是帕金森病运动并发症的表现,它的发生不仅与长期服用左旋多巴制剂也与用药总量、发病年龄、病程密切相关,用药总量越大,用药时间越长,年龄越小发病时间越长,病程越长,发生运动并发症的可能性就越大。”

王涵博士解释说,由于帕金森病的发病机制是患者大脑中的多巴胺含量低于常人,因此药物治疗主要采用间歇性补充多巴胺。大多数帕金森病患者在服药的最初3-5年内会获得比较满意和持续的疗效,但一旦过了这个“蜜月期”,大多数患者就会出现异动症和运动波动等并发症,表现为头以及面部、四肢或躯干不自主的舞蹈状、投掷状运动,以及“冻结步态”,即行走时身体突然停止,好像被“冻结”了一样。如果患者处于危险的环境中,后果将不堪设想。

由于发病年龄和病程是不可控因素,治疗方案的长期管理可以延缓帕尤运动并发症的发生。根据平稳用药原则,宜从小剂量左旋多巴开始,逐渐增加剂量,直至症状得到控制,满足日常生活需要,不求全效;患者不应随意增减剂量,效果不佳应及时就医。找专科医生调药。此外,在药物选择上,早期可使用一些对运动波动影响不大的药物,如非麦角类多巴胺受体激动剂,可预防或延缓运动并发症的发生。

最后汪涵医生特别提醒帕友要定时空腹服用左旋多巴(饭前一小时或饭后一个半小时服用)。这是因为食物中的蛋白质会与左旋多巴胺竞争结合受体,导致药效下降,人为地导致运动并发症提早发生。此外,帕友在日常生活中应坚持中等强度的运动,有助于延缓运动并发症的发生。

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